Natal 2007- Paz e Reflexão * Feliz 2008!

So this is ChristmasAnd what have you done? Another year over And a new one just begun Jonh Lennon (Então é Natal E o que você fez? Mais um ano que termina E um novo que está apenas começando).
And so this is Christmas (E então é Natal)

I hope you have fun (Espero que vocês se divirtam)

The near and the dear one (Quem está perto e quem é querido)

The old and the young (Quem é velho e quem é novo)

A very Merry Christmas (Um Natal muito alegre)

And a happy New Year (E um Ano-Novo feliz)

Let’s hope it is a good one (Esperamos que seja um bom ano)

Without any fear (E sem medo)

And so this is Christmas (Então é Natal)

For weak and for strong (Para os fracos e os fortes)

For rich ones and poor ones (Para os ricos e os pobres)

The world is so wrong (O mundo é tão errado)

And so Happy Christmas (Então Feliz Natal)

For black and for whites (Para negros e brancos)

For yellows and red ones (Para amarelos e vermelhos)

Let’s stop all the fight (Vamos parar de brigar)

A todos os Clientes , Amigos e Colegas de profissão tão nobre, um Natal de Paz e um ano Novo de muito amor, Prosperidade e Crescimento Mental!

Suicídio e Tentativa de suicídio na Adolescência!

Conceituando suicídio usei as definições do Centro de Prevenção do Suicídio do National Institute of Mental Health:

Suicídio: Inclui todas as mortes resultante de um ato auto-infligido intencionalmente.

Tentativa de suicídio: inclui aquelas situações em que o indivíduo efetuou um ato que, real ou aparentemente, ameaçou sua vida mas não resultou em morte.

Tanto o psiquiatra como os demais profissionais de saúde mental deparam-se diariamente com os problemas de suicídio e tentativa de suicídio. Os dados da literatura comprovam que o suicídio é a segunda causa de morte na adolescência, suplantada somente por acidentes e homicídios. Deve-se considerar que muitos dos acidentes e homicídios são também suicídios encobertos ( Genovese Filho-1986)

A maioria dos trabalhos revisados aponta uma considerável incidência de tentativas na adolescência e no adulto jovem. Numa tentativa de suicídio ocorre uma combinação de duas tendências opostas, uma de autodestruição e o desejo de que os outros manifestem preocupação com eles, de modo que eles não querem nem morrer nem viver, mas ambas as coisas, em proporções variáveis ( Stenguel, 1970).

Muitos dos que tentam o suicídio expressam, na verdade, o desejo de melhorar sua situação de vida.

Vários aspectos nos dão conta da intencionalidade do ato suicida como: o conhecimento prévio dos efeitos do ato, o estar sozinho ou acompanhado, o pedir ajuda após o ato, o acidentar-se frequentemente, ocupações que tenham um risco maior de acidentes, o método utilizado, perdas afetivas, o sexo, a idade, religião e grau de instrução... aspectos observados em vários trabalhos estudados. Qualquer gesto suicida é um pedido de ajuda, e assim deve ser encarado. É preferível, nestes casos, errar por excesso do que por omissão, pois a morte não tem terapêutica. A identificação e tratamento apropriados, devido à grande mortalidade e morbidade que este problema causa na adolescência, deveriam ser uma preocupação de cada profissional que cuida de pacientes jovens.

O não questionamento deste problema pelos agentes de saúde, ao se depararem com esta urgência médica, pela dificuldade em lidar com os da morte, os leva a um comportamento às vezes superficial e agressivo, que melhor manejado, poderia mudar o rumo desta vida, com um entendimento mais profundo do significado deste ato. Através dos achados para esta exposição, ficou evidenciada a importância das características demográficas, pessoais, familiares e sociais para o estudo dos fatores de risco de tentativa de suicídio e suicídio. Deparei-me com visões sociológicas, biológicas e psicológicas, cada uma mostrando um lado da questão, percebendo-se as limitações da abordagem somente por um prisma. Resolvi não restringir a um único modo de observar, mas ampliar evidenciando a importância dos aspectos biopsicossociais no que se refere à tentativa de suicídio e suicídio.

O meu objetivo é abordar o tema de uma visão global sem seguir uma teoria, para que os profissionais de saúde, possam de forma mais científica e objetiva, manejar esta situação de grande risco para o paciente.

(Adaptação do texto científico de Adonay Genovese Filho- Porto Alegre, por Jane Sabino)

Serotonina- A alma da química!

A serotonina é uma substância química que está presente em nosso corpo entre os neurônios, nas plaquetas sanguíneas e na parede do intestino. É a molécula que mais está associada a grande parte do que a vida tem de bom: o bom humor, a fome, o sono, o desejo sexual. Por esse motivo, é chamada de "a molécula da felicidade".

A carência ou o excesso dessa substância em nosso organismo está por trás de sintomas e emoções ruins, como a depressão, a insônia e a ansiedade.

Foi descoberta pelos cientistas na década de 1950, mas só na década de 1980 sua importância e seu uso foram difundidos, priinmcipalmente entre os psiquiatras, tornando-se quase moda nos anos de 1990.

A serotonina é naturalmente um pó branco, parecido com sal: não tem gosto nem cheiro. Dissolvida no organismo, torna-se invisível. A quantidade de serotonina presente no corpo de uma pessoa adulta e sã é de apenas 1,1 milésimo de grama.

Lembram do seminário onde é dito que qualquer tarefa cumprida pela mente humana é produto do equilíbrio entre substâncias químicas e impulsos elétricos? Pois bem, as variadas situações porque passamos durante o dia nos trazem sensações ora agradáveis ora desagradáveis.

Em condições normais, o nível adequado de moléculas da serotonina no organismo garante que as funções cerebrais sejam reguladas, a pressão arterial controlada e que passemos a contento pelas oscilações entre bons e maus momentos.

( adaptação de Jane Sabino da revista Veja, 14 de fev. 1996)

Todas as últimas sextas-feiras de cada mês- Nossas reuniões científicas !

Toda a organização dos seminários, intervenção nas mesas quando da percepção de dúvidas, avisos administrativos relacionados ao espaço, estão a cargo das sócias Dr.ª Jane Sabino de Oliveira e Dr.ª Ana Angelica Ferreira Couto.

Neste encontro, também são analisados a supervisão de cada membro do grupo de estudos, pela Comissão Científica, se há análise didática e a importância desta é sempre pronunciada pelas organizadoras. As quais estão sempre afinadas em incentivar o grupo nas buscas e nas pesquisas árduas da psicanálise e, para que isso ocorra sempre, também é mantido no espaço revistas sempre recentes e atualizadas em psicologia, psicanálise e neurociências, que ficam a disposição de todos.

Aqui Dr. José Fagunde de Rezende desenha uma atitude depressiva após conduzir o seminário "Fenômenos Psicossomáticos. "

Eis um momento de descontração, de reencontro. Lanche antes de iniciar a reunião científica.

Aqui Dr.ª Ana Angelica assina os certificados antes da entrega aos participantes e ao facilitador da palestra.

Bem, em cada encontro um tema é discutido amplamente com teóricos diversos. Cada um procurando dentro de sua especialização repassar o conhecimento para o restante do grupo. Após, há debates de casos clínicos ( quando o tema não é muito extenso).

Nesta última sexta-feira, 28/9/07, foi a vez da Dr.ª Jane Sabino conduzir o 14° seminário , o qual ela deu o título de "Sistema Psiconeuroendócrino", onde ela delineou anatomica e fisiologicamente as glândulas endócrinas, suas correlações com o sistema nervoso central e com a mente. Ao final,ela diz: "_Qualquer tarefa cumprida pela mente humana é produto do equilíbrio entre substâncias químicas e impulsos elétricos."

Suas emoções e sua saúde II- Psicossomática

Conflitos inconscientes podem aflorar explosivamente sob a forma de sintomas físicos. A modalidade da moléstia ou a intensidade da dor sofrida podem ser previstas de acordo com a sua personalidade.

As emoções são capazes de alterar o equilíbrio endócrino, assim como o fluxo sanguíneo e a pressão, de inibir o processo digestivo, de alterar a sua respiração e a temperatura de sua pele. Um estado prolongado de perturbação emocional pode levar a alterações que provoquem uma doença. Sua psique é capaz de desencadear uma reação excessiva dos hormônios, o que pode produzir um processo patológico.

O seu corpo faz esforços constantes no sentido de conservar-se em equilíbrio, mantendo um outro precário, entre as quantidades excessivas e as suficientes de determinadas substâncias. Se a tensão a outros fatores desequilibrarem esta gangorra, o corpo vai buscar uma daptação através de alterações em sua química, o que poderá ser danosa para o resto do organismo, levando ao que se denomina de moléstias de adaptação. Sua suscetibilidade aos microorganismos causadores de doenças- por exemplo: o vírus do resfriado comum ou o bacilo da tuberculose, podem variar de acordo com seu estado mental. Segundo pesquisas, problemas gastrointestinais, perturbações sexuais, moléstias cardíacas e inúmeros outros males sofrem forte influência de fatores psicológicos. Até mesmo o câncer tem sido relacionado com emoções. O início do câncer muitas vezes está associado a uma série de derrotas pessoais que fazem com que a pessoa finalmente entregue os pontos.

O tratamento de problemas psicossomáticos é dificultado pelo fato de que, apesar do crescente reconhecimento da importância dos fatores emocionais nas moléstias do corpo, muitos médicos continuam desconhecendo os princípios psicossomáticos, deixando passar despercebidos a complexa inter-relação existente entre as emoções do paciente, a fisiologia e o meio ambiente.

Verifique suas emoções, leia o post "suas emoções e sua saúde" ( anterior), e se precisar, procure ajuda.

( Adaptações de: "Os fenômenos psicossomáticos" por Jane Sabino)

Suas emoções e a saúde!

Preparei algumas "dicas"para que você internalize e sinta-se melhor, seja qual for o transtorno emocional a que esteja sendo submetido. Então, vamos lá!

1- Não se faça vítima da situação!

2- Avalie seus costumes;

3-Calcule quanto tempo, dinheiro e saúde lhe custam um hábito ruim;

4-Diga: sou inteligente e sou capaz. Aprendo tudo o que preciso saber;

5-Tenho memória normal e perfeita;

6-Calma! Com calma tudo se resolve, lembra?

7-Coloque toda a sua atenção nas tarefas que estiver fazendo naquele momento;

8- Pense: Sou forte e resistente!

9- Faça tudo de uma só vez - só comece outro projeto quando terminar o anterior;

9- Minimize a papelada - jogue no lixo aqueles papéis que você sabe que não serão usados;

10- Sorria entre um trabalho e outro ! Faz bem ao organismo;

11- Respeite as pausas para o almoço- restaura sua mente e seu espírito e aumenta a sua capacidade criativa;

12- Pare de deixar tudo para a última hora- Esse hábito prejudica seu cronograma e a qualidade de seu trabalho;

13- Aprenda a fixar limites- Se ocupado, diga não, mesmo a superiores. Essa atitude só vai valorizá-lo;

14- Trabalhe eficazmente - Se puder, em equipe com meta comum;

15- Aprenda a programar o tempo cuidadosamente- Ao marcar reuniões, calcule o tempo que você gasta no trânsito e os imprevistos. Quando se chega atrasado, sua energia se dispersa e passa a ser pouco produtivo. Além disso, deixar os outros esperando transmite uma imagem de irresponsabilidade;

16-Não há problema! diga sempre: Há obstáculos a serem vencidos;

17- Aprenda a gostar do seu trabalho, sem procurar os "ossos do ofício", ou mude de profissão;

18-Não desista antes do tempo!

19- Toda mudança provoca reações físicas e emocionais. Prepare-se!

20- Valorize suas atitudes, sem esperar muito pelo valor que o outro poderia lhe dar;

21- Perdoe suas recaídas com bom humor;

22- Prepare-se para o dia seguinte - No fim do dia, reserve 5 minutos para arrumar seu espaço, organizar seu trabalho ou estudo, e, definir as tarefas que terá que fazer no dia seguinte;

23-Procure ajuda se precisar, se não conseguir se organizar sozinho!

Cada emoção a que você é submetido é um acontecimento físico... falaremos mais sobre isso, por hora, leia sempre essas "dicas" de saúde emocional e boa semana!

( Adaptações feitas por Jane Sabino, baseada em sua experiência clínica e leituras diversas)

De Freud aos dias atuais

Com Freud, o homem deixou de ser o centro do Universo e o centro do seu próprio universo, descobriu-se governado por forças que não controla nem conhece, advindas do inconsciente. Essa é sua maior marca cultural e universal. Revolucionário na cultura ocidental, Freud possibilita uma conversa de duas vias entre a ocidental e a oriental. Mergulhando no campo das emoções e da irracionalidade, destacou esferas da vida psíquica emergentes por meio de uma atitude de suspensão, de atenção flutuante. Também procurou estender o caminho da razão, do sentido e do significado de motivações e resíduos de irracionalidade que não se mostravam apreensíveis por categorias racionalistas.

A psicanálise enredou-se na própria trama que criou, floresceu num mundo em que ela mesma ajudou a formar, na busca da autenticidade humanas, prezando a singularidade radical, o único de cada indivíduo. Desenhou-se como um movimento antitradicional. A psicanálise nasceu na era do conflito entre a expressão e a repressão, entre a revelação e o ocultamento do desejo. Hoje, as questões limítrofes do psiquismo giram em torno daquilo que se inscreve como automatismo, compulsão, pensar/não pensar e desmentalização. O desafio é criar mente onde esta ainda não consiste. O labor psicanalítico se estende até onde principia o psiquismo, na delimitação entre corpo biológico e erógeno. É o caso das patologias do mundo atual -quadros borderline, bulimia, anorexia nervosa, etc.

Hoje, os psicanalistas embora possam ter diferentes pontos de vista em relação a teorias, ideologias, etc, todos encontram consenso no método psicanalítico de investigação científica para tratamento de distúrbios psíquicos, impossível por outras vias. Este método é uma forma muito particular de interação, na qual o método psicanalítico se explicita como elemento fundamental. O analista leva para o consultório qualidades humanistas e, principalmente, a sí próprio: sua dor, sua curiosidade e sua capacidade de analisar- a si e ao outro. O compromisso com o sofrimento humano delimita a identidade e a função da psicanálise. O aculturamento do psicanalista, sua leitura árdua ( porém apaixonante), é uma doação única desses profissionais seguidores de Sigmund Freud, que por volta de 1900 foi designado como "o modesto sábio de Viena", e hoje, cem anos depois foi escolhido como "homem do século" pela revista Time. ´

(adaptado por Jane Sabino, o texto de Plínio Montagna (diretor científico da Sociedade Brasileira de Psicanálise de São Paulo) para revista Viver mente & Cérebro)

A Felicidade

Para Freud a experiência da felicidade é fugaz só ocorre em momentos de trégua entre conflitos inerentes aos seres humanos. A busca pela satisfação e a possibilidade de realizá-la podem ser encontradas em sua correspondência com o médico Wilhelm Fliess, em uma carta de 16 de janeiro de 1898: "A felicidade é a relização retardada de um desejo pré-histórico ( de cada um ). É por essa razão que a riqueza traz tão pouca felicidade. O dinheiro não foi um desejo da infância". As pesquisas indicam hoje ( revista viver mente cérebro agosto/07) que os traços de personalidade associados à felicidade parecem ser características também relacionadas ao sucesso e conquista pessoal. A felicidade ( ou ao menos a satisfação) pode ser obtida com trabalho duro e determinação? O capitalismo apóia-se na suposição de que podemos conquistar ou comprar o bem-estar emocional - crença que alimenta competição e consumismo. Porém, as pesquisas mostrando a ausência de relação entre riqueza e felicidade lançam dúvidas sobre essa suposição.

Na verdade, ao longo da vida, a personalidade distingue os indivíduos. Os acontecimentos vêm e vão, mas nossas características e muitos dos nossos modos habituais de reação tendem a permanecer - caso não nos esforcemos para transformá-los investindo em um processo psicoterapêutico, por exemplo. No que diz respeito a felicidade, os acontecimentos influenciam a maneira como nos sentimos, ao menos no curto prazo. Ganhar na loteria tem a propensão de levar mesmo o indivíduo mais apático a experimentar um ataque súbito de felicidade. Ainda assim, as pessoas se habituam ao modo que as coisas são e voltam ao seu nível basal de felicidade. Esse ponto de referência é um aspecto da personalidade. Ou seja, a capacidade de ser feliz varia de uma pessoa para outra. O nível basal é em grande parte determinado pelos genes - que tem implicações importantes quando combinada às vivências pessoais e a características gerais da natureza humana. A tendência a nos habituar a situações nos ajuda a compreender por que, não importa o que aconteça em nossas vidas, tendemos a voltar ao nosso estado anterior individual de satisfação com a vida.

Vamos pois, nos avaliarmos, estudarmos as nossas características pessoais e procurar ajuda se sentir a necessidade, mas saber apreciar os momentos verdadeiros que nos fazem bem e prolongá-los, pois compreender as formas como a mente funciona e fazer escolhas melhores, trará paz , e também investir nosso tempo e esforços na busca da felicidade.

Seja Feliz!

Transtorno Bipolar : Euforia X Depressão

Esse menino não tem educação!! Aquele é muito grosso! Aquela menina é excessivamente temperamental! Perfis como esse podem ser apenas resultado de falta de limite dos pais ou sintomas de que a criança sofre de transtorno bipolar (THB), uma doença genética que atinge cerca de 1% das crianças no mundo. De acordo com dados da Organização Mundial de Saúde, o transtorno afeta igualmente meninos e meninas. Desse total, segundo a Santa Casa de Misericórdia no Rio, 60 % receberam antes um diagnóstico errado de Hiperatividade, por exemplo.

Apesar da semelhança com a criança hiperativa, a bipolar apresenta outras características bem distintas e um diagnóstico errado pode fazer com que ela piore muito e nunca receba o tratamento correto. Além de serem agitadas, as bipolares brigam muito, têm auto-estima elevada, se acham o máximo, têm dificuldade de iniciar o sono ou o sono é muito agitado, e, apresentam sexualidade exagerada desde muito cedo.

Diferentemente dos adultos bipolares, a criança não apresenta um quadro de alternância de mania e depressão. Nos pequenos, a mudança de humor é rápida, com momentos de irritabilidade, isolamento e falta de prazer em fazer as coisas.

É o que chamamos de "criança de lua".

Em todos, crianças e adultos, os ataques de raiva são prolongados e, depois que passam vem um sentimento de arrependimento muito grande.

Além do tratamento, os pais também precisam de acompanhamento psicoterápico. Pais permissivos demais ou castradores demais podem piorar o quadro.

Principais sintomar de Bipolaridade:

• Oscilações de humor;
• Ataques de agressividade;
• Dificuldades nos relacionamento;
• Impulsividade;
• Sexualidade exacerbada;
• Queda no rendimento escolar
• Dificuldade para dormir;

A Satisfação em Atender bem!

Faz-se imperativo que uma equipe esteja envolvida ativamente a fim de atingir as altas exigências que se fazem necessárias para um ganho efetivo no campo de saúde mental.

Visando a melhoria da qualidade de nossos serviços e do atendimento aos nossos pacientes na clínica, mantemos pesquisas constantes para o desenvolvimento de novos métodos de tratamento no Brasil e no exterior. A Coordenação participa ativamente das jornadas científicas e é conveniada ao SINTE- Sindicato dos Terapêutas para estar de acordo com as normas técnicas.

Oferecemos:

Programa de atendimento:

- individual e personalizado

- interação e apoio familiar

- dedicação com especialização

-experiência

Tratamento e acompanhamento psicoterápico:

- Problemas no desempenho escolar e aprendizagem

- Distúrbios bioquímicos

-Desordens do sono

-Depressão pós traumática

-Distimia

-Transtornos ansiosos: fobias, pânico, transtornos obsessivos, manias

-Transtornos da sexualidade

-Dificuldades em lidar com doenças crônicas, restrições físicas adquiridas

-Transtornos alimentares: anorexia, bulimia, obesidade.

Métodos utilizados:

- Associacionismo ou livre associação de Idéias

-Sonho dirigido

-Hipnose

-Ludoterapia

-Psicoterapia cognitiva

-Psicoterapia comportamental

-Psicoterapia Breve

- Relaxação

Visitem- Sites interessantes!

• 1- www.esflup.com.br

2- www.miesperanza.org.br

3- www.sinte.com.br

4- www.abp.com.br

5- www.sinpesp.com.br

6- www.spob.com.br

7- www.praxislacaniana.com/psicanálise

8- www.inap.com.br

9- www.sbp.com.br

Leitura imperdível

- O Cérebro Nosso de Cada Dia

(Suzana Herculano)

_ Bem Vindo ao Meu País

_ O homem que confundiu sua mulher com um chapéu

( Olivier Sacks)

_ Fenômenos Psicossomáticos

_ O Corpo Fala

_ Quem Ama Educa

( Içami Tiba)

_ Quem mexeu no meu queijo?

(Spencer Johnson, M.D.)

Recomendações de Filmes

- O enigma de Kaspar Hauser ( lesão cerebral)

- Mente brilhante ( esquizofrenia)

- Freud, além da alma ( Biografia)

- O Colecionador ( Psicose)

-Uma viagem Inesquecível ( Autismo)

- Melhor Impossível ( TOC)

- O Aviador ( Psicomania)

-O Efeito Borboleta ( Loucura )

-Atração Fatal ( Psicopatia)

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• Brilho Eterno de uma mente sem lembranças
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